TRASTORNO BIPOLAR EN NIÑOS

SINDROME DEL CUIDADOR

                                   Este material nos sirve de recordatorio, de aprendizaje para otros y para retomar fuerzas cuando estas caen.

TIPOS DE TRASTORNOS BIPOLARES

La forma clásica de trastorno bipolar se caracteriza
por fases de depresión y manía.
En función de la intensidad de los síntomas existen
dos tipos de trastorno bipolar:
• TIPO I. Es la forma clásica, caracterizada por fases
maníacas intensas y por depresiones. En las fases
maníacas pueden aparecer delirios (por ejemplo,
creerse Dios o con poderes especiales) y alucinaciones
auditivas (voces que dan órdenes o insultan).
En las fases depresivas existe tristeza, apatía,
lentitud de movimientos, ansiedad, insomnio y
pérdida del apetito.
• TIPO II. Se caracteriza por depresiones intensas
y fases de euforia moderadas que se denominan
hipomanía. Pueden aparecer síntomas psicóticos
pero tienen que estar asociados a las fases depresivas.
Las fases de euforia moderadas a veces
parecen un cambio temperamental o de carácter.
Es bastante frecuente que los familiares detecten
más sociabilidad en el paciente, menos timidez,
mayor actividad… Es posible que el paciente no se
dé cuenta.
 También podemos hablar de otras variantes como
las fases mixtas y de ciclación rápida.
• FASES MIXTAS. En un 30% de las personas que tienen
un trastorno bipolar los síntomas característicos
de la manía y la depresión aparecen mezclados.
Estas mezclas de síntomas maníacos y depresivos
se denominan FASES MIXTAS.
Con bastante frecuencia en el mismo
día el paciente está alegre y triste,
y a menudo está muy irritable y
enfadado. En general puede haber
todo tipo de mezcla de síntomas
depresivos y maníacos, lo que hace
que su enfermedad resulte extraña
y difícil de comprender tanto para
él como para los demás.
• CICLACIÓN RÁPIDA. Cuando los pacientes sufren
cuatro fases o más al año se dice que tienen un
patrón de ciclación rápida. Este grupo de pacientes
requiere un tratamiento especial y deben ser
examinados con especial atención para descartar
algunas enfermedades que, a veces, pueden
asociarse con alteraciones de la glándula tiroides.

Hospital Clinic de Barcelona

ESTADOS DEL TRASTORNO BIPOLAR (2)

FASES DEPRESIVAS
La depresión es uno de los dos polos del trastorno bipolar y probablemente se trate de su manifestación màs frecuente. Sus síntomas son totalmente indistinguibles de la que es comúnmente conocida como depresión.
Por ello, muvhos pacientes con trasstorno bipolar no son correctamente diaggnosticados como tales hasta que  se detecta un episodio de eleación del humor o éste ha aparecido previamente.
 
Características de la fase depresiva:

• Tristeza
 
• Apatía, pérdida del interés por las cosas que anteriormente le interesaban.

• Cansancio.
 
• Variaciones en el apetito
 
• Alteraciones en el sueño.
 
• También pueden aparecer ideas pesimistas repetitivas.

• No es infrecuente que ante la desesperanza que rodea esta situación, el enfermo tenga pensamientos     relacionados conla muerte e incluso intente suicidarse.

El paciente bipolar que ha experimentado episodios depresivos previos puede entender que esta situación es temporal y, por lo tanto, que saldrá de ella.

                                   FASES DE REMISIÓN

Los pacientes bipolares pueden pasar largos periodos de tiempo sin sintomas, es decir, en remisión, y
éste es el objetivo que debe perseguirse con todas las medidas terapéuticas con las que se cuenta actualmente.
Un paciente que cumpla adecuadamente con el tratamiento tiene posibilidadesdope mejorar su trastorno bipolar.El paciente que no siga el tratamiento tendrá una recaída SEGURA

ESTADOS DEL TRASTORNO BIPOLAR

• LA MANÍA
• LA HIPOMANÍA
• FASE DEPRESIVA
• FASE de REMISIÓN

LA MANÍA

La palabra manía  en el vocabulario común tiene múltiples significados, pero en el contexto del trastorno bipolar indica alteraciones muy precisas.

Frecuentemente la primera manifestación es la progresiva falta de necesidad de sueño. Se suele dormir de dos a tres horas y es habitual levantarse con mucha energía.El estado de ánimo alcanza la euforia, pero a menudo aparecen irritabilidad y hostilidad si al paciente se le lleva la contraria. El discurso se hace rápido e incesante.Aumentan las ideas, los proyectos y la confianza en sí mismos.

Se actúa de manera desinhibida, así que aumentan los gastos, el deseo sexual y a veces la promiscuidad.
Se pueden tomar decisiones totalmente incoherentes por la tendencia a infravalorar los riesgos, y se pone en riesgo la propia salud y la de los demás.
A veces la intensidad de la euforia hace que se pierda el contacto con la relidad, y aparecen así sintomas
psicóticos como delirios y alucinaciones, que en la mayoria de los casos causan la hospitalización,
Los delirios suelen ser de grandeza y místicos; se pueden llegar a creer que tienen poderes sobrenaturaes o que son la reencarnación de santos y de personajes famosos.Las alucinaciones pueden afectar a los cinco sentidos y no es raro que se dé mucha importancia al sexto sentido.
Es dificil ser consciente de la naturaleza patológica de estos cambios, de modo que no se busca ayuda médica.El entorno familiar social y laboral se ve profundamente afectado, por lo que se pueden producir separaciones, desastres económicos y despidos.Al haberse producido una alteración de los mecanismos bioquímicos que regulan las emociones y el humor, con un oportuno tratamiento farmacológico los síntomas disminuyen hasta desaparecer,lo que permite la recuperación de la propia personalidad

LA HIPOMANÍA
La hipomanía es una forma suavizada de mania.Los síntomas son menos intensos y dramáticos. Nunca se manifiestan síntomas psicóticos,ni se producen cambios conductuales que obliguen a la hospitalización.
El estado hipomaníaco se percibe con una sensación de bienestar intenso y una mayor creatividad y autoestima.La presencia de aceleraciòn, irritabilidad e insomnio puede ayudar a ealuar como patológico el origen de este estado.
Sin embargo, no es raro que aumente el consumo de alcohol y  de otras sustancias como el cannabis y la cocaína. Además es común empezar proyectos o iniciar relaciones de las que es fácil arrepentirse una vez termina esta fase de exaltación.
La hipomanía es un estado tremendamente inestable que puede empeorar y acabar en una manía franca o ser el principal factor que predispone al desarrollo de una depresión de la misma intensidad o de una intensidad mayor. Considerando estos posibles desenlaces, es importante tratarla a tiempo para poder ahorrar grandes sufrimientos.


Bibliografía :


                    Forumclinic.Hospital Clinic de Barcelona

Trastorno Bipolar

Definición

El trastorno bipolar  es una enfermedad que puede afectar aproximadamente a 2 de cada 100 personas, y que tiene la misma incidencia en ambos sexos.Es una enfermedad cerebral en la que se produce una alteración de los mecanismos bioquímicos que regular las emociones y el humor.

Las personas que lo  padecen experimentan cambios inusuales en el estado de ánimo, en la percepción de la energía y en la conducta. No se trata de una imperfección del carácter, de una debilidad personal o de algo que se pueda resolver autónomamente.

Las subidas y las "bajadas" son diferentes de las que experimentan la mayoría de las personas. Se llaman fases de "manía" o de "depresión" y pueden llegar a ser tan graves como para requerir la hospitalización.

Se puede lograr una estabilización, gracias a tratamientos farmacológicos apropiados y a terapias psicológicas, sobre todo psicoeducativas, de modo que es posible alcanzar una buena calidad de vida.

Bibliografía:

forumclínic | Fundación BBVA · Hospital Clínic de Barcelona