Cuando un familiar tiene ezquizofrenia puede sufrir una crisis grave.Cuando esto suceda hay ciertas acciones que uno puede realizar para reducir o evitar un desastre.Lo ideal es revertir cualquier empeoramiento de los sintomas psicoticos(psicotico significa estar fuera de la realidad) y/o reducir el pensamiento delirante (creer que tiene millones de pesos en el banco o que tiene poderes divinos,ambos ejemplos de pensamiento delirante.En este momento debe proporcionar inmediata proteccion y apoyo a la persona enferma.
Muy raro ,si es que ocurre alguna vez ,es que la persona pierda totalmente el control de sus pensamientos sentimientos y conducta. Los familiares o amigos intimos generalmente se daran cuenta de una serie de comportamientos que causan mas y mas preocupacion: falta de sueño,preocupacion ritualista por ciertas actividades, ponerse sospechoso,arranques impredecibles, comportamiento muy extravagante, etc..
En estas etapas precoces, a veces se puede prevenir una crisis a toda orquesta.Suele suceder que la persona no ha tomado los medicamentos.Si sospechas esto, trata de que tu familiar visite al medico.Si no resulta(y mientras mas psicotica este la persona menos probable es que acceda) debes contactar al medico por telefono o dejarle una nota en su consulta para que te indique que hacer.
Tambien debes aprender a confiar en tus sentimientos intuitivos. Si realmente estas asustado/a la situacion requiere atencion inmediata. Recuerda, tu principal deber es ayudar al paciente a recobrar el control de si mismo/a. No hagas nada que agite o empeore la situacion.
Te puede ayudar el saber que la persona probablemente esta aterrado/a de su propia pérdida de control de sus sentimientos y pensamientos.Peor aún,las"voces"que oye pueden estar dándole órdenes de amenaza vital. En la mente del afectado pueden estar "llegándole desde las lámparas de las paredes, la sala puede estar llena de humo venenoso, puede ver serpientes trepando por la ventana".
Acepta el hecho de que la persona está en un " estado de alteración de la realidad ". En situaciones extremas, la persona puede " representar" su delirio, por ejemplo romper las ventanas para destruir las serpientes que "ve".Es fundamental que te mantengas calmado/a. Es absolutamente imperioso que tu familiar reciba atención médica.Mientras esperan que llegue la atención médica(o antes de intentar llevar a tu familiar al hospital) pueden serte útiles las siguientes sugerencias:
-Racuerde que usted no puede razonar con una persona con psicosis descompensada.
-No demuestre irritación ni ira.
-No amenace.Esto podría ser interpretado como un juego de poder y por lo tanto aumentar la conducta agresiva.
-No grite.Si la persona psicótica parece no escuchar no es que él o ella esté sordo/a. Están atendiendo las "voces" o los pensamientos delirantes.
-No critique. Sólo empeoraria las cosas , no las puede mejorar.
-No tenga disputas con otros familiares acerca de "mejores estrategias" o acerca de quién tiene la culpa.Este no es momento de demostrar que tiene la razón en algún punto.
-No tiente engañosamente a la persona a que cumpla amenazas locas, las consecuencias pueden ser trágicas.
-No te pares frente a la persona si él o ella esta sentado/a . Mejor sientese usted.
-Evite la mirada directa y mantenida y evita tocar a la persona.
-Cumpla todas las solicitudes que le haga siempre que no sean peligrosas ni que estén fuera de lo razonable. Esto le dará al afectado la oportunidad de sentir que hasta cierto punto "está en control ".
-No obstruya la salida. Sin embargo,trata de ponerte entre tu familiar y la puerta de salida.
-Disminnuya las otras distracciones inmediatamente,apague la radio , la televisión.
-Demuestra y expresa comprensión de lo que esta pasando a su amigo/a o familiar.
-Hable tranquilamente, en forma simple y firme.
Si el episodio psicótico involucra violencia, tal vez no haya tiempo para hacer todo lo antes dicho.No dude en llamar a la policía. Cuando llame diga que su familiar tiene esquizofrenia.Explique lo que esta pasando y que necesita la ayuda de la policía para obtener tratamiento médico y controlar la conducta violenta. Instruya a la policía que no llegen mostrando armas. Si está sólo/a asegúrese de contactar a alguien que pueda venir y estar con usted hasta que llegue la policía. Debe comunicarsele la situación al médico que ha estado ha cargo de la atención de su familiar lo antes posible.
Dado quelas crisis suelen ocurrir sin previo aviso, debe tenerse un plan de acción antes que suceda.Llama a la seccional de policia que le corresponda y avíseles que su familiar tiene esqquizofrenia y que a veces puede actuar de maneras extrañas.Que sepan los vecinos y amigos intimos que puede que los llame en caso de emergencias si es que las cosas se salen de mano. Tenga una lista de los nombres, direcciones y números de teléfono de estas personas especiales y siempre tengala a mano. Si surge una crisis estará preparado/a.( No tendrá que preocuparse de sus mascotas, de los otros niños, etc. ......si tiene a quien llamar).
Cuando haya pasado por una crisis, su familia puede tratar de averiguar las causas. Es normal que la gente quiera explicaciones. Es importante que la familia no se culpe a sí misma, a la persona afectada ni a nadien por la conducta del enfermo. Sé sabe muy poco porqué se producen las crisis y porqué la violencia puede ser tan impredecible.Tomar los medicamentos en forma continuada reduce considerablemente el riesto de recaídas y posibles crisis. Evitar el consumo de alcohol también reduce significativamente la violencia.
Bibliografia: Asociación Mundial para la Esquizofrenia y Trastornos Relacionados. Toronto, Ontario. CANADÁ
